W momencie pobudzenia seksualnego umysłowość wysyła znak aż do komórek nerwowych obok rdzenia prącia, sterujących działaniem mięśni gładkich, które prawidłowo ograniczają napływ krwi wskroś tętnice aż do ciał jamistych prącia. Komórki nerwowe, po otrzymaniu sygnału spośród mózgu, zaczynają rodzić tlenek azotu. W mięśniu gładkim występuje stałe stężenie związku chemicznego - trójfosforanu guanozyny (GTP), również ferment - cyklaza guanozynowa. Enzym ów jest uaktywniany na wskroś tlenek azotu produkowany wskroś komórki nerwowe. Po uaktywnieniu ferment ów przekształca GTP do wnętrza cGMP (cykliczny monofosforan guanozyny). cGMP uruchamia szereg przemian doprowadzających aż do rozluźnienia mięśni gładkich, zaś co zbyt tym idzie zwiększenia napływu krwi aż do ciał jamistych członka również jego wzwodu. Dopóki stężenie cGMP utrzymuje się na prawidłowo wysokim poziomie, muskuł przystojny jest rozluźniony, oraz kończyna wzwiedziony.
cGMP jest wszak wewnątrz normalnych warunkach nieustannie przekształcane wskroś odrębny ferment - fosfodiesterazę - do wnętrza bierny GMP (zwykły monfosforan guanozyny). Stąd utrzymywanie się wzwodu prącia jest warunkowane stałym wytwarzaniem cGMP, natomiast co zbyt tym idzie stałym dostarczeniem tlenku azotu wskroś komórki nerwowe, które muszą istnieć stymulowane wskroś mózg. U wielu mężczyzn przecież na następstwo nerwic, napięcia psychicznego, nierównowagi hormonalnej, lub zaburzeń nerwowego układu współczulnego, robienie tlenku azotu na wskroś komórki nerwowe jest za słabe to znaczy krótkotrwałe, co prowadzi aż do słabych dodatkowo zbytnio krótkotrwałych wzwodów.
Sildenafil działa wskroś utrudnianie enzymu fosfodiesterazy. Sildenafil ma zbliżony duchem kontur geometryczny aż do cGMP także odpowiednio mieści się w środku siedlisko aktywnym fosfodiesterazy, pomimo tego wiąże się spośród fosfodiesterazą na dłużej, blokując prawdopodobieństwo katalizowania reakcji przejścia cGMP do wnętrza zwykłe GMP. W rezultacie chociażby mała "produkcja" NO wskroś komórki nerwowe starczy aż do osiągnięcia odpowiedniego stężenia cGMP oraz prawdopodobnie się ono podtrzymywać poniekąd bez dalszej produkcji tlenku azotu wskroś te komórki. Jednak, za sprawą temu, iż sildenafil działa na "końcowym" etapie całego procesu, negacja logiczna powoduje kobieta automatycznie wzwodu, na to samo wciąż potrzebna jest aż do tego "normalna" pobudzanie erotyczna.